大盛りあがりGO 「酒癖が悪い」人に対応する減酒外来 お酒との上手な距離感を医療が支援
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「酒癖が悪い」人に対応する減酒外来 お酒との上手な距離感を医療が支援

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夕刊フジ

★久里浜医療センター・湯本洋介医師

 「あの人も酒さえ飲まなければいい人なのに…」。そんな言われ方をする人は、どの会社にもいるものだ。いわゆる「酒癖が悪い」というタイプだが、そうした人に対応する専門外来があるのだ。神奈川県横須賀市にある久里浜医療センターは、アルコール依存症治療において日本を代表する医療機関。ここで昨年開設されたのが「減酒外来」だ。担当する湯本洋介医師に話を聞いた。

 「従来のアルコール依存症治療は“断酒”を目的としたものでした。しかし、アルコール依存症の中でも比較的軽度なタイプや、依存症まではいっていないけれど、お酒を飲むと何かしらの問題を起こすタイプの人は、お酒の量を減らすことで、そうしたリスクを下げることができる−という報告もある。アルコール疾患治療のハードルを下げる、という点でも意味があると考えています」

 たとえば、休肝日は作れる(アルコール依存ではない)し、適量の飲酒なら何の問題も起こさないのに、飲み過ぎると暴力や暴言を繰り出すようになり、周囲に迷惑をかける−。こんな人は、まさに減酒外来の対象だ。

 具体的にどのような治療が行われるのか。聞き取り調査で、その人のアルコール摂取量と飲酒習慣を把握。同時に、どんな問題を起こしているのか(暴力、暴言、仕事上のトラブルなど)を考慮し、その人がどうお酒と付き合いたいか−を目標に設定する。

 「継続することが重要なので、100%の力で取り組まなければ達成できないような目標ではなく、7〜8割の力でクリアできるあたりを目指すようにします」

 そのために日記を付けることも指導する。

 「どんな時にお酒を飲みたくなって、どの程度飲んだ時に問題を起こすのか、つまり引き金を客観的に把握することで対処法を立てやすくなるのです」

 おおむね2カ月ごとに通院して状況を確認する。目標の再設定など微調整をして、半年で1クール。この時点で目標を達成していれば治療は終了。必要に応じて継続することもある。

 アルコール疾患の治療にハードルの高さを感じるのは事実だ。国内にアルコール依存症の患者は推定100万人とみられているが、実際に治療を受けているのは6%程度に過ぎない。

 アルコール依存症というと、家族に逃げられ、仕事もなくし、心身ともにボロボロになった状態を思い浮かべがちだ。自分にその診断が下されることを恐れる気持ちが受診にブレーキをかける。

 しかし、湯本医師によると、減酒外来を受診する人の雰囲気はだいぶ違うという。

 「家族もいて、仕事もあり、健康もそれなりに保てている。つまり、失っているものがまだ少なく、お酒さえセーブできれば社会的地位を保てる人が大多数を占める。それだけに患者自身のモチベーションも高く、治療もしやすい」

 外来開設から1年と少しで、受診者は100人を超えた。湯本医師は「予想以上」と驚くが、ニーズは確実にあるのだ。(長田昭二)

 ■減酒に役立つ工夫 □飲むスピードをゆっくりにする □一口飲んだらグラスをテーブルに置く □飲む前に食べておく。水分も摂っておく □水を一緒に飲む □飲むお酒を薄くする □ノンアルコールを飲む □終電までに帰る

https://news.goo.ne.jp/article/
fuji/life/fuji-lif1807200006.html

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