大盛りあがりGO 2021年01月19日
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自宅療養死相次ぐ 入院1週間待ちも「調整難しい」

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医療体制の逼迫状況について記者会見する西脇隆俊京都府知事(中央)ら=1月19日、京都府庁

 新型コロナウイルスに感染し、自宅療養中や入院調整中に死亡する患者が相次いでいる。

 各自治体は高齢者や基礎疾患のある人などは原則入院との基準を示しているが、昨秋以降の感染急拡大に伴う医療現場の逼迫(ひっぱく)で対応が限界に来つつあることが背景にある。

 「できる限りすぐに使用できる病床を確保したい。ただ、医療従事者のマンパワーに限りがある」

 19日、京都府庁で府医師会などとともに会見した西脇隆俊知事は、こう危機感をにじませた。


 府では昨年12月以降、感染者が急増し、今年に入っても5日から15日間連続で100人を超えている。こうした中、京都市では昨年末、独居の80代女性が入院調整中に自宅で死亡していたことが判明。このケースでは、12月26日から府が入院先を探したが受け入れ先が見つからず、女性は31日に死亡した。

 入院調整中や自宅療養しているコロナ患者が亡くなるケースは、逼迫する首都圏などでも相次ぐ。東京都は1月13日、自宅療養中に体調が悪化し救急搬送された80代男性と50代女性が死亡したと発表した。

 自宅待機中に亡くなるケースの背後にあるのが、病床の逼迫だ。京都府幹部は「入院調整が12月中旬から難しくなり、平均2~3日から1週間待つケースもある」と明かす。

 病床の逼迫に伴い、全国で自宅療養者が増加しており、厚生労働省によると、1月13日時点で全国の自宅療養者数は計3万208人。最近1週間で約1・7倍に急増した。18日時点の入院調整中の患者は、東京都は12月1日の577人から約13倍の7481人、京都府では同11人から694人に激増している。

 各自治体は、自宅やホテル療養中の体調急変を防ぐため、健康状態をスマートフォンやタブレット端末で入力してもらって管理したり、電話相談できるシステムなどを運用したりしている。さらに一部の自治体では、患者の状態を把握する目安の一つとして、血液中の酸素量を測定する機器「パルスオキシメーター」も配布している。

 ただ、病院外では急変の察知は難しく、対応は限界との意見もある。

 近畿大病院感染対策室の吉田耕一郎教授は「入院調整者が死亡する事案が発生しているということは、医療体制にほころびが生じ始めている」と指摘。その上で、「リスク要因がある人の自宅療養を避けるためにも、実質的に使える病床数を増やし、一般市民も危機意識をもって日々の生活を考えるべきだ」としている。

産経新聞

https://news.livedoor.com/article/detail/19559759/

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「ランチ会食も自粛」というが…一人メシには落とし穴が【コロナ第3波に備える最新知識】

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写真はイメージ(C)日刊ゲンダイ

(日刊ゲンダイ ヘルスケア)

【コロナ第3波に備える最新知識】

 西村康稔経済財政・再生相が記者会見で、ランチを含めて極力外食を控えるよう呼び掛けた。緊急宣言の対象地域での飲食店に対し、午後8時までの営業時間短縮を要請しているが、「昼間なら皆とご飯を食べていいということではない」と語ったという。これを聞いて、「夜も昼も黙って一人メシすれば感染リスクを抑えられる」と受け取った人もいるかもしれない。しかし、それは誤解だ。そもそも、一人メシ=孤食には健康リスクがあり、人によっては長期間続けると困ったことになりかねない。公衆衛生の専門家である岩室紳也医師が言う。

「大事なのは一人メシではなく、感染経路と感染リスクを理解し、場面ごとにどのように感染経路を切断し、リスクを軽減するかを考え、実行することです。一人メシに努めても、手洗い後にいろんなところを触った手で食べ物や食後のたばこを口に運べば感染リスクは高まります。他人の飛沫が届くような場所に食べ物や食材・食器が置かれている店で食事をすれば、感染を防げません。店員や料理人がマスクなしは論外で、飛沫がダダ漏れのポリウレタンマスクやマウスシールドをつけているような店も危険です。料理人は不織布マスク以外はダメです。政府や専門家はこうした丁寧な科学的な説明をすべきだし、私たちも常に感染経路を考え、それを遮断する習慣を考え実行すべきです」

 そもそも、一人メシは気楽でいいと思われがちだが、体調を崩す原因のひとつだ。

「テレビやスマホなどを見ながらの“ながら食べ”は食事の満足度が低いという報告もあります。消化酵素がきちんと働き、栄養素を取り込むためには楽しい気持ちで食事をするのが重要です。もともと、一人メシの時間を楽しく過ごしている方であれば問題ないのですが、一人メシがつまらないと思いながら食べていると、逆に消化不良が起きてしまう可能性があるのです」

 こう言うのは「食べる時間を変えれば健康になる 時間栄養学入門」の著者で、愛国学園短期大学非常勤講師の古谷彰子氏だ。

 実際、肥満が高血圧、糖尿病を引き起こすのはご存じの通り。消化・吸収力が低下し、噛む力や嚥下力が低下している高齢者は、味気ない孤食が原因で少食・低体重になり、栄養不足からうつ病を発症したり、寝たきりになる恐れもある。弘邦医院(東京・葛西)の林雅之院長が言う。

「孤食が多い独居老人は一緒に食事する人がいる高齢者に比べて男性は2・7倍、女性は1・4倍、うつになる可能性が高くなることが報告されています。しかも、高齢者は、しゃべらず、よく噛まない生活が続けば、あごの筋肉などが衰えて、それをきっかけに体全体の筋肉が衰えていき、寝たきりのリスクが高まることもわかっています。オーラルフレイル(口の虚弱)の人は、そうでない人に比べて身体的フレイルになる人が2・4倍、筋肉量や筋力が低下するサルコペニアは2・1倍、要介護認定になる人も2・4倍で、総死亡リスクも2・1倍になるといわれているのです」

 感染症対策の基本は感染経路を正しく理解し遮断すること。それさえ守れば必ずしも一人メシが必要なわけではないのだ。

https://news.goo.ne.jp/article/hc_nikkan
gendai/life/hc_nikkangendai-275816.html

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「職場でコロナ」 知ってるのは一部の社員だけ…会社に「周知する義務」はないの?

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【図解】新型コロナウイルス 職場の対策マニュアル

弁護士ドットコム

新型コロナウイルスの感染拡大がすすむ中、職場で感染者が出たという人もいるだろう。その際、感染に関する情報を知らせてもらいたいと思うのは不自然ではない。

ところが、社員への周知を徹底していないケースもあるようだ。弁護士ドットコムにも「コロナ感染者が出たという事実が一部の社員にしか知らされていない」という相談が寄せられている。

相談者がつとめる企業では、相談者を含む社内の一部でしか事実が共有されておらず、同じフロアで共に働く大多数の社員へは周知されていないという。事実を知らない社員に尋ねられた場合、どう答えていいのかと悩んでいる。

職場で感染者が出たら、家族への感染リスクなど、万が一の事態に備え、一時的にホテルに宿泊するなどの対応をとろうとする社員もいるかもしれない。しかし、それも事実を知らされないことには困難だ。

社内でコロナ感染者が出た場合、企業は社員へ周知する義務はないのだろうか。企業法務にくわしい島田直行弁護士に聞いた。

●安全配慮義務あるが、プライバシー保護も無視できない
——社内で感染者が出た場合、企業には社員へ周知する義務があるのでしょうか。

企業は、新型コロナをはじめ、特定の感染症について、社内で周知する義務を当然には負っていません。

ただし、企業は、社員との労働契約にもとづいて、安全配慮義務を負っています。安全配慮義務とは、社員が安全で健康な状態で勤務することができるように配慮する義務です。この安全配慮義務のなかには、新型コロナについての感染予防も含まれます。

——どのように安全配慮義務を果たすことになりますか。

企業としては、社員が感染しないように配慮するのみならず、感染者が出た場合には感染がさらに広がらないように防止する義務があると考えられます。感染者の情報を把握しながら何ら対策をしなければ、企業として安全配慮義務違反にもとづく損害賠償責任を負担する可能性もあります。

社員としては、「社員のなかに感染者が出た」という事実を認識しなければ具体的な対策もとることができません。企業としては、社内で感染者が出た場合には必要な範囲で、ほかの社員にも伝えるべきと考えます。

——どの程度の範囲で周知する必要があるのでしょうか。

企業は、感染者のプライバシー保護とほかの社員の安全のバランスを考慮しながら開示範囲を検討していくことになります。

安易な情報開示によって感染者のプライバシーが侵害されることがあれば、企業としても責任を追及される可能性があります。感染症法4条は、国民に対して患者の人権に配慮した対応を求めています。この規定の趣旨は、企業の対応においても考慮されるべきです。

したがって、感染者に関する情報開示の範囲は、「感染の拡大を防止する」という目的達成に必要な範囲でなければならないでしょう。

ただし、社員相互の関係が密接であるため、感染の事実を直ちにほかの社員が知る場合もあるでしょう。企業は、社員を通じて、間違った情報が外部に出てしまうことを防止しなければなりません。間違った情報が拡散すると感染者の人権が侵害され、かつ企業としても風評被害を受けることになりかねません。

間違った情報の拡散を防止すべく、情報開示は、担当者を決めて、企業として統一的になされるべきです。

●正確かつ平等な情報提供が組織のあるべき姿
——「いつ」「どこまで」情報開示すべきかの判断は悩ましそうです。

新型コロナを契機に、企業には危機状態における情報開示の在り方を見直していただきたいと考えています。

たとえば、社内で感染者が出たことをくわしく知っている社員と一切知らない社員がいるとなれば問題になりかねません。あいまいな情報こそ推測が加味されて、噂として拡散してしまうものです。何も知らない社員が耳にした場合、ことさら不安になるはずです。

仮に「あなた知っているの」と質問された場合、質問された側としても回答するべきか悩むことになります。情報の偏在は、職場の分断すら導くことになりかねません。

正確かつ平等に情報を提供することが組織としてのあるべき姿です。企業としては、(1)感染者に配慮したうえで、新型コロナの感染について開示する情報を確定し、(2)確定した情報を社員に平等に伝えるべきです。

——「いまだ把握が不十分」という場合はどう対応すればよいのでしょうか。

企業としても「わからない」という場合はあるはずです。その際は「わからない」と明確に伝えることが必要です。

取り繕うとかえって「情報を隠しているのではないか」と社員を不安にさせてしまいます。「わかること」と「わからないこと」をしっかり分けて伝えることが社員にとっても安心につながります。

新型コロナは、特定の人の責任という類いのものではありません。あらゆる人に降りかかる可能性があるものです。だからこそ「支え合う」という素朴な人間の姿が何より求められます。そのための情報開示と捉えていただきたいと思います。


【取材協力弁護士】
島田 直行(しまだ・なおゆき)弁護士
山口県下関市生まれ、京都大学法学部卒、山口県弁護士会所属。著書に『社長、辞めた社員から内容証明が届いています』、『社長、クレーマーから「誠意を見せろ」と電話がきています』(いずれもプレジデント社)
事務所名:島田法律事務所
事務所URL:https://www.shimada-law.com/

https://news.goo.ne.jp/article/bengoshi
/bizskills/bengoshi-topics-12345.html

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